Может ли ФСС отказать в выплате декретных
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли ФСС отказать в выплате декретных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.
Образец иска о признании недействительным решения ФСС
В Арбитражный суд Свердловской области
Заявитель:
ООО
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
Заинтересованное лицо:
Государственное учреждение — Филиал № 10
Свердловского регионального отделения
Фонда социального страхования РФ.
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
ул. Бажова, д.79А.
Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.
Заявление
о признании незаконным решения ФСС
Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп. За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет. Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.
ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.
Филиалом № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ (далее – Фонд) была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении страхователя ООО.
По итогам данной проверки фондом был составлен акт камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В п.3.1. данного акта проверки Филиалом № 10 СРОФСС РФ предложен иной порядок расчета пособия по беременности и родам в отношении Н., согласно которому размер пособия по беременности и родам должен составить 24 141 руб. 60 коп. из расчета МРОТ в Свердловской области; период, взятый для исчисления среднемесячного заработка.
С указанными результатами камеральной проверки Общество с ограниченной ответственностью было не согласно, в связи с чем Фонду были представлены возражения на акт камеральной проверки.
По итогам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято решение об отказе в выделении средств на возмещение расходов страхователя:
- отказать в выделении средств на возмещение расходов, произведённых страхователем ООО в связи с выплатой пособия по беременности и родам Н. в сумме 93 673 руб. 52 коп.
- расходы по пособию беременности и родам в сумме 94 243 руб. 80 коп. не принимать к зачёту и вынести решение о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В какой срок должны быть перечислены декретные
Средства, которые женщина получает в данный период, выделяются из бюджета Фонда социального страхования (ФСС). При этом вне зависимости от ее заработка, имеются некоторые ограничения по размеру этой выплаты. Таким образом, максимальная сумма пособия составляет 301 000, 00 рублей, а минимальная 51 000, 00 рублей.
Сроки выплаты будут зависеть от того, в какое время (до родов или после) будущая мать представит работодателю бюллетень. При этом в обоих случаях выплата является единовременной. Начислить и выдать работнице пособие по беременности и родам (БиР) работодатель обязан в течение 10 календарных дней после предоставления ею бюллетеня.
Будущей матери следует быть весьма внимательной с выбором даты подачи заявления на декретные выплаты. В зависимости от количества рабочих дней или в связи с недавней прибавкой к зарплате, можно подать это заявление чуть позже и в дальнейшем в качестве декретных будут выплачивать более крупную сумму. Но при этом период выплат станет более коротким, так как он может действовать только до окончания назначенного гинекологом периода. Будущей матери будут платить больше денег, но более короткое время. Исходя из этого, можно прийти к выводу, что с выбором даты подачи заявления на пособие нужно быть более внимательным. Рекомендуется перед этим все хорошо высчитать, чтобы выбрать тот вариант, который будет выгоднее для женщины.
Если женщина работает по совместительству не менее двух лет подряд на одних и тех же предприятиях, то она получает пособие по БиР от двух работодателей сразу.
Пособие по беременности и родам (декретные) – когда получать, куда обращаться.
На него могут рассчитывать только беременные, относящиеся, согласно Приказу Минздравсоцразвития №1012 от 23.12.2009г., к следующим категориям:
- Женщины, зарегистрированные как индивидуальный предприниматель и отчисляющие по собственному желанию страховые взносы на протяжении минимум полугода.
- Потерявшие работу в связи с ликвидацией фирмы или прекращением деятельности ИП, а также отстраненные от работы нотариусом или адвокатом и за текущий год не признанные официально безработными.
- Работающие официально и имеющие страховой полис в ФСС.
- Добровольно застраховавшиеся и своевременно оплачивающие страховые взносы.
- Женщины, несущие воинскую службу либо являющиеся сотрудницами ОВД, наркоконтроля, МЧС.
- Студентки высших учебных заведений очной формы обучения.
- Все вышеуказанных гражданки, усыновившие ребенка до трех месяцев.
СПРАВКА. Женщинам, нигде не работающим официально и не ставшим на учет в центре занятости населения, декретное пособие выплачиваться не будет.
Согласно законов №255-ФЗ от 29.12.2006г. и №81-ФЗ от 19.05.95г. ТК РФ, установлено число календарных дней декретного отпуска, указывающихся лечащим врачом в больничном листе роженицы.
Количество дней нетрудоспособности и декретного отпуска определяется по следующим критериям:
- беременность одноплодная и рожден один ребенок — 140 дней больничного (70 дней до и 70 после родов);
- при осложненных родах к послеродовому периоду добавляется 16 дней отпуска;
- при преждевременных родах положено 156 дней отдыха;
- для женщины, вынашивающей 2 и более детей, больничный листок выдается в 28 недель и отпуск до родов составляет 84 дня, а после — 110, но при обнаружении многоплодной беременности только при родах, отдых послеродового периода продлевается до 124 дней;
- если роженица проживает на зараженной радиацией местности, ей продлевается дородовой отпуск до 90 дней;
- при усыновлении новорожденного опекун получает отпуск до момента, пока ребенку не будет 70 дней от роду, если же он приютил сразу несколько малышей, то продлевается до 110 дней.
Недостаток финансирования
Как основное обоснование отказа в выплате пособия по беременности и родам в 2024 году Фонд социального страхования указывает недостаток финансирования. Согласно официальным данным, ФСС не имеет достаточных средств для полного покрытия всех социальных выплат, в том числе и пособий по беременности и родам.
Недостаток финансирования оказывает негативное воздействие на возможности ФСС оказывать поддержку беременным женщинам и родителям. Из-за этого отказ в выплате пособия стал более распространенным явлением, что создает трудности для семей, особенно для тех, кто находится в сложной жизненной ситуации или имеет низкий доход.
Недостаток финансирования также может привести к сокращению других социальных программ и услуг, на которые рассчитывают граждане. Это может привести к ухудшению общего социального благополучия общества и повышению нагрузки на другие социальные институты.
Несоответствие требованиям закона
- Систематическое уплаты страховых взносов. Одним из таких условий является регулярное уплаты страховых взносов в ФСС. Если работник или его работодатель не выполняют свои обязательства по уплате взносов, то это может стать причиной отказа в выплате декретных.
- Наличие трудовой книжки. Для получения декретных выплат работник должен иметь полное и актуальное заполненное трудовую книжку. Если в трудовой книжке имеются пропуски или неправильно оформлены записи о предыдущих местах работы, то ФСС может отказать в выплате декретных.
- Нахождение в статусе беременной или имеющей детей. Декретные выплаты предоставляются только тем работникам, которые находятся в статусе беременной женщины или имеют малолетних детей. Если работник не подтвердит свою беременность или наличие детей, то он может быть лишен права на получение декретных.
В случае несоблюдения хотя бы одного из этих условий, ФСС вправе отказать в выплате декретных. Поэтому очень важно своевременно оформлять все необходимые документы и выполнять требования закона, чтобы избежать отказа в выплате декретных.
Куда обращаться при отсутствии выплат?
Важно! При отсутствии положенных перечислений, в первую очередь, нужно попытаться договориться с работодателем.
Если обычная беседа не дает положительного результата, стоит упомянуть, что были нарушены права и требования современного законодательства. Не лишним будет сказать, что за подобные нарушения руководителю может грозить уголовная ответственность.
Желательно перед ведением беседы проверить правильность написанного в заявлении р/с. Если здесь все в порядке, а денежных средств нет, женщине можно действовать одним из трех путей:
- подойти в трудовую инспекцию;
- написать иск в суд;
- пойти в прокуратуру.
Заявление в прокуратуру можно подавать не только лично. Разрешается использовать разные современные технологии.
Речь идет о заполнении документа в специальной интернет-приемной. Сотрудница должна написать обращение на официальном сайте прокуратуры. Здесь важно действовать через ту страницу ресурса, которая соответствует адресу нахождения заявителя.
Когда выплачиваются декретные: до родов или после?
В какие сроки должны выплатить декретные по законодательству РФ?
Согласно законодательству, начислить и выплатить пособие по беременности и родам работодатель должен только после подачи беременной женщиной больничного листка бухгалтеру и ее собственноручного написания заявления на их получение.
Выплату предприятие обязано произвести в полном объеме, частичная выдача начисленных денег не допускается. Обычно, будущая мама получает положенные декретные выплаты еще до родов.
Будущих мам часто волнует вопрос через сколько дней после сдачи больничного начисляют и выплачивают декретные?
Статья закона, а точнее приказ Минздравсоцразвития № 1012 п. 18 от 23.12.2009г. утверждает порядок выплаты финансовой помощи будущей маме в течение десяти календарных дней. Это стандартные сроки выплаты по больничному листу.
Ответственность за невыплату декретных
Хотя законодательством и предусмотрена ответственность за невыплату декретного пособия (ст. 5.27 КоАП РФ), но недобросовестные работодатели, к сожалению, научились обходить закон.
Распространена следующая ситуация. Беременная женщина приносит листок нетрудоспособности по беременности и родам на работу. И вдруг узнает неприятную новость: несколько месяцев назад все сотрудники были переведены в новою организацию, а она осталась оформленной в старой фирме. Причем у старой организации меняется юридический адрес. А кто такие новые генеральный директор и бухгалтер и где их искать, женщина даже не представляет.
Точно так же может произойти, если женщины находится в отпуске по уходу за ребенком: вдруг перестает приходить ежемесячное пособие. Дальше выясняется, что организация продолжает свою деятельность под новым названием и с новыми реквизитами, а сотрудница в декрете осталась формально в старой конторе.
Соответственно, спрашивать декретное пособие приходится с «мертвых» фирм.
Пособие по беременности и родам в Казахстане в 2021 году
Согласно Правилам, утвержденным приказом Министра здравоохранения в ноябре 2020-го, беременные или родившие женщины могут уйти в отпуск на такие сроки:
- С тридцатой недели беременности на 126 календарных дней (из них 70 — до родов, и 56 — после).
- Для женщин, которые проживают на территориях, загрязненных от ядерных испытаний, декретный отпуск продлевается до 170 дней (91 и 79 день до и после рождения ребенка). Больничный лист выдают с 27 недели беременности.
- Если во время родов произошли осложнения или на свет появилось более одного ребенка, отпуск продлевают на 14 дней. Таким образом, его длительность составит 140 дней, а для рожениц из зон экологического бедствия (территории ядерных испытаний) — 184.
- В случае преждевременных родов (при сроке 22–29 недель), и если малыш родился с весом от 0,5 килограмма и прожил неделю, послеродовой отпуск продлевают до 70 дней (до 93 — в зоне ядерных испытаний).
- Если при преждевременных родах родился мертвый плод или новорожденный прожил менее недели, послеродовой отпуск составит 56 дней (79 — на зараженных территориях).
Женщинам в декрете полагаются пособия по беременности и родам. С первого дня открытия соответствующего больничного женщина получает дородовые выплаты. Работающие женщины получают средства одним платежом из Фонда социального страхования.
Чтобы точно рассчитать размер выплат, используйте декретный калькулятор. Также вычислить сумму можно и самостоятельно по формуле: среднемесячный доход за последний год умножьте на коэффициент дней нетрудоспособности и вычтите 10% пенсионных отчислений.
Значение среднемесячного дохода, по которому осуществляется расчет декретных, не может превышать семь показателей МЗП (минимальной зарплаты). В 2021 году МЗП равен 42 500 тенге. Максимальный среднемесячный доход в таком случае равен 7 × 42 500 = 297 500 тенге. Если ваш доход выше, для расчета все равно берется эта сумма.
Также работающим женщинам в декрете положена ежемесячная выплата на ребенка до года. Рассчитайте ее сумму так: среднемесячный доход за последних 2 года × 0,4 − 10% пенсионных взносов. Однако и здесь действует ограничение: ежемесячная выплата не может превышать 119 000 тенге (то есть 7 МЗП × 40%).
Еще один вид пособия (единоразовая выплата) выдается как трудоустроенным, так и нетрудоустроенным женщинам.
С начала 2021 года МРП повысили до 2 917 тенге. Вычисляем сумму пособия:
- для первых троих детей он будет равен 38 МРП, то есть 110 846 тенге;
- для четвертого ребенка и далее — 63 МРП, или 183 771 тенге.
В 2023 году декретные выплаты будут предоставляться на основании электронного больничного в беззаявительной форме.
Закрывая больничный лист, врач загружает данные в единую информационную систему ФСС. Туда же направят данные о размере доходов родившего ребенка сотрудницы с места работы, на основании которых будет произведен расчет размера выплаты. Решение о предоставлении декретных, а также сумму выплаты, можно увидеть в личном кабинете на портале госуслуг.
Отправьте документы в ФСС
Если вы уже решили делать выплаты по декретным начислениям и ваш работодатель отправил документы в ФСС, можно обратиться в горячую линию ФСС для уточнения информации о начисленных выплатах. Чтобы узнать, когда и за сколько дней начислили декретные деньги, можно написать обращение в ФСС и посмотреть информацию о выплатах на социальной карте.
Если документы были отправлены, но выплаты не идут долго, можно обратиться в горячую линию ФСС для уточнения информации о выплатах. Также можно написать обращение в ФСС или позвонить по указанному телефону, чтобы узнать, что делать, если выплата за декретные деньги не поступила на карту.
Если вы не знаете, куда обратиться для отслеживания выплат, можно обратиться в ФСС для получения сведений о начислениях и выплатах по декретным. В Фонде соц. защиты можно также узнать, куда обращаться, если выплаты не поступают на карту.
Один из способов обращения в ФСС — направить обращение почтой. В обращении можно указать фамилию, имя и отчество, ФИО работодателя, а также перечислить все необходимые сведения о начислениях и выплатах по декретным. Обращение рассмотрят в Фонде соц. защиты и вышлют ответ по указанному адресу.
Другие способы обращения в ФСС предполагают личное посещение филиала ФСС для записи на прием или обращение в офис Фонда соц. защиты.
- Записаться на прием можно через форму обратной связи на официальном сайте ФСС.
- Либо позвонить по контактному телефону ФСС и узнать адрес и время приема.
Также, чтобы получить более подробные сведения о выплатах по декретным начислениям, можно попасть на прием к специалисту Фонда соц. защиты, который рассмотрит вашу ситуацию и даст консультацию.
Нарушение срока подачи заявления
Если заявление на выплату декретных будет подано после истечения указанного срока, органы ФСС могут отказать в выплате пособия без объяснения причин. Поэтому важно не откладывать подачу заявления на последний момент и следить за соблюдением установленного законом срока. В случае, если прошло уже более 180 дней с момента рождения ребенка или прекращения работы женщины, обратиться в ФСС будет уже невозможно.
Рекомендуется сразу после рождения ребенка или прекращения работы обратиться в местное отделение ФСС с заполненным заявлением и требуемыми документами. В случае возникновения каких-либо определенных обстоятельств, препятствующих своевременной подаче заявления, следует обратиться в ФСС и ознакомиться с возможными исключениями из установленного срока. Возможно, по объективным причинам, ФСС примет решение о выплате декретных даже при опоздании с подачей заявления.
Неправильное заполнение документов
Одна из основных причин отказа в выплате декретных может быть связана с неправильным заполнением документов, предоставленных в Фонд социального страхования. Как правило, для получения выплаты по декретным женщина должна предоставить определенный пакет документов, включающий заявление, копии паспорта, снилса, свидетельства о браке, свидетельства о рождении ребенка и другие необходимые документы. Ошибки при заполнении или предоставлении этих документов могут стать причиной отказа в выплате.
Часто неправильное заполнение связано с незаполненными графами, отсутствием подписей, неправильным форматом даты или неправильным указанием данных. Например, неправильно указанная дата рождения ребенка или неправильное написание имени и фамилии в заявлении может привести к отказу.
Рекомендуется тщательно проверять все документы перед их предоставлением в Фонд, внимательно заполнять все графы, указывать точную информацию, не делать опечаток. Также, если возникают вопросы или неуверенности, лучше обратиться за помощью к специалисту, например, к юристу или руководителю отдела кадров, чтобы избежать возможных ошибок.
Важно заполнять документы аккуратно и точно, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной отказа в выплате декретных, что может негативно сказаться на материальном положении женщины и ее ребенка.
Несоответствие условиям предоставления декретных
Фонд социального страхования (ФСС) может отказать в выплате декретных по ряду причин, связанных с несоблюдением условий предоставления пособия.
Одной из основных причин отказа является несоответствие условиям, установленным законодательством. Согласно Закону «О дополнительных гарантиях по социальной защите семей с детьми», для получения декретных женщина должна быть трудоспособной и иметь страховой стаж не менее 6 месяцев.
Если фактическое состояние заявителя не соответствует этим требованиям, ФСС имеет право отказать в выплате декретных. Например, если женщина находится на больничном, получает безработичные пособия или не имеет страхового стажа, она не сможет рассчитывать на получение пособия по беременности и родам.
Чтобы избежать такого отказа, необходимо заранее учесть условия предоставления декретных и убедиться в их соблюдении. При планировании беременности женщина должна быть активно трудоустроена и иметь достаточный страховой стаж. Также важно своевременно предоставить ФСС все необходимые документы, подтверждающие право на получение пособия.
| Причины отказа в выплате декретных | Способы избежать отказа |
|---|---|
| Нет трудоспособности | Заранее планировать беременность, учитывать требования законодательства |
| Отсутствие страхового стажа | Убедиться в наличии достаточного стажа, предоставить ФСС соответствующие документы |
В случае отказа в выплате декретных по причине несоответствия условиям, возможно обжалование решения ФСС. Для этого необходимо обратиться в суд с соответствующим иском, предоставив все необходимые доказательства.
В целом, чтобы избежать отказа в выплате декретных, необходимо тщательно изучить законодательство и убедиться в соответствии своей ситуации требованиям, установленным ФСС.